CIRUGÍA DE RESECCIÓN DE GINECOMASTIA

La Ginecomastia es el aumento de tamaño de la glándula mamaria y tejido graso de la región pectoral en el hombre. Es la alteración mamaria más frecuente en el hombre y por lo general es bilateral. Se manifiesta clínicamente como una masa firme o elástica situada por detrás y alrededor de la areola, dando el aspecto de un seno. El motivo principal de la consulta, en la mayoría de los casos, es el impacto emocional que esta alteración conlleva, desencadenando un comportamiento de ocultación en el desarrollo de la vida cotidiana y una disminución de la autoestima.

Las causas de ginecomastia en muchas ocasiones se desconocen. Las causas conocidas pueden dividirse en fisiológicas y patológicas. Dentro de las primeras encontramos a las ginecomastias que ocurren por modificaciones en el nivel de estrógenos (Hormonas femeninas) que pueden ocurrir en distintas etapas de la vida (Neonatal, Puberal y Senil) y que se revierten espontáneamente sin tratamiento alguno. Las ginecomastias patológicas son aquellas que se producen como manifestación de diversas patologías como: insuficiencia renal, insuficiencia hepática, hipo/hipertiroidismo, hipogonadismo, enfermedades neoplásicas, obesidad, síndrome de Klinefelter, enfermedades testiculares crónicas, orquiectomía, o tumores testiculares secretores de estrógenos. Tambien el consumo de drogas y fármacos puede ser la causa. (alcohol, anfetaminas, marihuana, opiáceos, estrógenos, anabolizantes esteroides, agentes quimioterapéuticos, cimetidina, antidepresivos tricíclicos). Su cirujano plástico debe descartar las posibles causas antes de decidir la cirugía.

La resección de la ginecomastia consiste en la extirpación del tejido mamario y graso que se encuentra en exceso en la región pectoral masculina, con la finalidad de devolverle el aspecto viril característico de dicha región.

CANDIDATOS

Si usted presenta alguna de las siguientes condiciones puede ser un candidato para la resección de la ginecomastia:

- Utiliza prendas dobles que presionan la región pectoral con la intención de ocultar la condición anatómica.
- Se siente incomodo o directamente evita las situaciones de exposición de su torso desnudo (Ej: Evita en verano ir a piletas o tomar sol).
- Con frecuencia es molestado por compañeros de trabajo que conocen su condición.
- Siente una disminución de la autoestima que le provoca alteraciones del desarrollo social.

PLANIFICACION

Durante la primera consulta su Cirujano Plástico hará el diagnostico en base al examen físico, características y tamaño de la ginecomastia. Le preguntara sobre las diversas condiciones que pueden llevar a estar al desarrollo de una ginecomastia y de ser necesario le solicitara estudios adecuados para llegar a un diagnostico preciso. Le comentara las alternativas de tratamiento y sus riesgos y beneficios.

LA CIRUGÍA

Este tipo de cirugías debe ser realizado en una clínica de cirugía ambulatoria. Generalmente se realiza anestesia local combinada con sedación endovenosa. El tiempo quirúrgico suele ser de 45 minutos a 1,5 horas, dependiendo del grado de ginecomastia y de la técnica utilizada.

Existen varias alternativas en base al grado de ginecomastia. La ginecomastia grado I (Aumento leve sin exceso de piel) se trata mediante la resección simple del tejido mamario. De no existir un aumento del diámetro de la areola esto se hace a través de una incisión Periareolar inferior (Justo en el borde inferior de la areola). De existir un aumento del diámetro de la areola se podrá efectuar mediante una incisión Periareolar completa la reducción del diámetro de la misma. En laginecomastia grado II (Aumento moderado de la mama con o sin exceso de grasa y piel) generalmente se realiza la resección del tejido mamario hipertrofiado y liposucción de la región pectoral. En el Grado III (Aumento marcado de la glándula mamaria con exceso de grasa y piel) será necesaria la combinación de resección de glándula mamaria y piel mediante incisiones específicas que su cirujano discutirá con ud. Oportunamente. Además para un resultado armonioso en ocasiones también será necesario realizar liposucción de la región pectoral.

LUEGO DE LA CIRUGÍA

Se colocaran vendajes o prendas de compresión elástica. Sera trasladado a sala de recuperación y luego a su habitación, donde permanecerá internado por algunas horas.

LA RECUPERACION

El dolor suele controlarse efectivamente con analgésicos comunes que su cirujano le indicara. Podrá movilizarse sin inconvenientes a partir del mismo día. Deberá utilizar un chaleco especial de compresión elástica por algunas semanas. Podrá incorporarse a sus actividades laborales en 48hs. Luego de 3 semanas podrá retomar la actividad física. Los puntos serán retirados luego de la primera semana, excepto que sean utilizadas suturas reabsorbibles.

¿QUÉ RIESGOS TIENE LA CIRUGÍA?

La cirugía de resección de ginecomastia es una técnica segura, siempre y cuando sea realizada por un cirujano plástico certificado. Sin embargo, como en cualquier operación siempre pueden existir complicaciones y riesgos asociados. Cada año miles de hombres experimentan la cirugía con éxito, teniendo mínimos problemas y resultados satisfactorios.